Page 10 - ATA YAYINCILIK Okul Güncem Portfolyo

ÇOCUĞU TANIMA FORMU
ADI-SOYADI:
TC KİMLİK NO.:
DOĞUM YERİ VE TARİHİ:
CİNSİYETİ:
KAÇINCI ÇOCUK OLDUĞU:

ANNE BABA
ADI-SOYADI: ADI-SOYADI:
TC KİMLİK NO.: TC KİMLİK NO.:
DOĞUM YERİ VE TARİHİ: DOĞUM YERİ VE TARİHİ:
EĞİTİM DURUMU: EĞİTİM DURUMU:
MEZUN OLDUĞU OKUL: MEZUN OLDUĞU OKUL:
ÇALIŞTIĞI YER: ÇALIŞTIĞI YER:
MESLEĞİ: MESLEĞİ:
EV TEL: EV TEL:
EV ADRESİ: EV ADRESİ:
CEP TEL: CEP TEL:
İŞ ADRESİ: İŞ ADRESİ:
E-POSTA: E-POSTA:

ANNE- BABA: BERABER ( ) AYRI ( )

AYRI İSE ÇOCUK KİMİN YANINDA KALIYOR?

ANNE: SAĞ ( ) ÖLÜ ( ) ÖZ ( ) ÜVEY ( )
BABA: SAĞ ( ) ÖLÜ ( ) ÖZ ( ) ÜVEY ( )

VARSA KARDEŞLERİN ADLARI VE YAŞLARI
1.
2.
3.

ÇOCUĞU OKULDAN / SERVİSTEN TESLİM ALACAK KİŞİ

ADI-SOYADI:
YAKINLIK DERECESİ:
TELEFONU:

ANNEYE VEYA BABAYA ULAŞILAMADIĞI DURUMDA ULAŞILACAK 3. KİŞİ
ADI – SOYADI:
YAKINLIK DERECESİ:
ADRESİ:
TELEFONU:

9