Page 128 - ATA YAYINCILIK İletişim Defteri
P. 128

İLAÇ UYGULAMA FORMU

                                                 Okulda Verilecek İlaç Adı
                  ..............................................................................................................................................................



                                         İlacın Hangi Hastalıktan Dolayı Kullanıldığı
                  ..............................................................................................................................................................



                       İlacın Uygulama Dozu                                  İlacın Uygulama Saati
            ...............................................................................  ...............................................................................


                                           İlacın Okulda Kullanılma Tarih Aralığı
                                   ........../........../..........   ........../........../..........

                                                 İlacın Kullanım Çizelgesi
             Pazartesi               Salı              Çar amba              Per embe               Cuma






        Not: Kullanım sonunda çizelgeyi i aretleyiniz.

            Notlar
   123   124   125   126   127   128   129