Page 127 - ATA YAYINCILIK İletişim Defteri
P. 127

İLAÇ UYGULAMA FORMU                                                                                                   İLAÇ UYGULAMA FORMU

                                                    Okulda Verilecek İlaç Adı                                                                                              Okulda Verilecek İlaç Adı
                     ..............................................................................................................................................................  ..............................................................................................................................................................



                                            İlacın Hangi Hastalıktan Dolayı Kullanıldığı                                                                           İlacın Hangi Hastalıktan Dolayı Kullanıldığı
                     ..............................................................................................................................................................  ..............................................................................................................................................................



                          İlacın Uygulama Dozu                                  İlacın Uygulama Saati                                            İlacın Uygulama Dozu                                  İlacın Uygulama Saati
               ...............................................................................  ...............................................................................  ...............................................................................  ...............................................................................


                                               İlacın Okulda Kullanılma Tarih Aralığı                                                                                İlacın Okulda Kullanılma Tarih Aralığı
                                      ........../........../..........   ........../........../..........                                                    ........../........../..........   ........../........../..........

                                                    İlacın Kullanım Çizelgesi                                                                                              İlacın Kullanım Çizelgesi
                Pazartesi               Salı              Çar amba              Per embe               Cuma                            Pazartesi               Salı              Çar amba              Per embe               Cuma






           Not: Kullanım sonunda çizelgeyi i aretleyiniz.                                                                         Not: Kullanım sonunda çizelgeyi i aretleyiniz.

               Notlar                                                                                                                 Notlar
   122   123   124   125   126   127   128   129